一、什么是前白蛋白？
前白蛋白（PA），又称转甲状腺素蛋白（TTR）、前清蛋白，是一种由肝脏合成的血浆蛋白。
• 得名：蛋白电泳时，它移动速度比白蛋白快，跑在白蛋白前面。
• 前白蛋白（PA）：在最左侧（阳极最前端），比白蛋白（Alb）跑得更快、更靠前。
• 从左到右依次：
前白蛋白 → 白蛋白（Alb） → α1 → α2 → β → γ 球蛋白
• 关键特点：半衰期极短（约1.9天）
前白蛋白比白蛋白灵敏10倍以上，能快速反映身体变化。
二、主要生理功能
1. 转运维生素A：与视黄醇结合蛋白结合，运送维生素A到全身。
2. 免疫调节：帮助淋巴细胞成熟，增强抵抗力。
三、正常参考范围
• 成人：180～390 mg/L（各医院略有差异）
• 儿童：1岁约100 mg/L；1～3岁 168～281 mg/L
• 老人：50岁后缓慢下降
四、临床意义
1. 营养状况“晴雨表”（最常用）
• 降低：蛋白质营养不良、节食、吸收不良；
• 优势：比白蛋白更早、更准反映营养不足。
2. 肝功能“敏感指标”
• 降低：急性肝炎、肝硬化、肝衰竭；
• 肝损伤时，前白蛋白2～3天内就明显下降，早于转氨酶、胆红素。
3. 炎症与感染“风向标”
• 急性炎症、感染、创伤、手术时，迅速降低（负急性时相反应）。
4. 其他疾病
• 降低：肾病综合征（大量蛋白尿丢失）、恶性肿瘤、甲亢；
• 升高：少见，见于脱水、甲减、肢端肥大症、慢性肾衰。
五、检查注意事项
• 需空腹抽血，避免饮食因素影响检测结果；
• 避免剧烈运动、熬夜、饮酒；
• 结果需结合：白蛋白、C反应蛋白、肝功能、肾功能综合判断。
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（检验科：王鑫欣）
