透析患者控水确实是个不小的挑战,但控制好液体摄入量对维持生命体征平稳、减少透析并发症如心力衰竭、高血压、肺水肿都至关重要。以下是透析患者饮水过量的4大症状。

为防止以上情况的出现以下是一些控水的方法以及实用的小技巧,帮助你在日常生活中更好地控水。



首先控水不仅仅是控制日常喝的水,还包括:
所有饮品:汤、牛奶、豆浆、果汁、饮料、茶、咖啡、酒等。
所有会融化成液体的食物:冰激凌、雪糕、果冻、布丁等。
含水量高的食物:粥、面条、汤面、馄饨、大量水果(尤其是西瓜、梨、葡萄等)、蔬菜(尤其是瓜茄类如黄瓜、番茄)等。这些食物中的水分也需要计入总量。



每天摄入水量应包括每日饮水量、食物或药物含水量、体内新陈代谢产生的内生水量、住院时的输液量。透析病人能喝多少水取决于残余肾功能。每周透析三次的患者,饮水量是前一日尿量加500ml。每周透析两次的患者,饮水量是前一日尿量加300ml。每周透析一次的患者,饮水量是前一日尿量加100ml。透析次数越多,饮水量可适量增加。不过对于无尿的病人,应限制液体摄取。




1.准备一个带刻度的水杯或水壶,将全天的允许饮水量提前量好倒入其中。只从这个容器中取水喝。喝完了就意味着今天的水分“配额”用完了。这是最直观有效的方法。
2.小口慢饮,充分湿润:口渴时,不要大口牛饮。用小杯子或小勺子,小口啜饮。喝水时让水在口腔中多停留一会儿,充分湿润口腔和喉咙,增加满足感。
3.含冰块/冰粒:口渴感强烈时,含一小块冰块或几颗冰粒在嘴里,让其慢慢融化。冰融化成的液体量远少于你喝下去的一口水,但能有效缓解口干感(注意不要呛到)。可以提前冻一些柠檬片水或薄荷水冰块,增加风味。
4.喷雾瓶缓解口干:准备一个小的喷雾瓶,装入凉白开或柠檬水(少量柠檬汁兑大量水)感觉口干时,向口腔内喷几下,能迅速缓解干燥感,几乎不增加水分摄入。
5.“望梅止渴”法:吮吸酸味的糖果(如柠檬糖、话梅糖,需注意糖分和钾含量)或嚼无糖口香糖,能刺激唾液分泌,减轻口渴感。闻一闻柠檬或酸橙的清新气味也可能有帮助。
6.控制盐分摄入:高盐饮食是口渴的最大元凶!严格限制食盐、酱油、味精、咸菜、酱料、加工食品(火腿、香肠、罐头、零食)的摄入。吃得越咸,就越容易口渴想喝水。坚持清淡饮食是控水的基础。



减少高水分食物摄入频率和量:尽量不吃或少吃粥、汤面、馄饨、汤泡饭等水分含量极高的主食。选择干饭、馒头、饼等。
控制水果摄入量(每天约拳头大小一份),避免高水分水果,选择苹果、梨(去皮)、草莓等相对含水量稍低的(仍需计算水分)。注意水果钾含量,高钾血症患者需谨慎。
蔬菜尽量选择含水量相对较低的(如西兰花、豆角、胡萝卜),烹饪时减少汤汁。瓜茄类(黄瓜、番茄)水分极高,要限量。避免汤汁/肉汁:吃饭时,不喝菜汤、肉汤、面汤。吃菜时沥干汤汁。



1. 详细记录:养成记录每天所有液体摄入(包括饮水和食物中的水分估算)的习惯。可以使用笔记本或手机APP。
2. 每日称体重:极其重要!在每天同一时间(最好是早晨起床排尿后、进食前)、穿相似重量的衣服、使用同一个体重秤称重。

记录体重变化。透析间期体重的增长应严格控制在医生允许的范围内(通常是干体重的3%-5%)。如果增长过快,说明液体摄入超标,需要反思并调整。
密切关注身体的体征和症状,如浮肿、体重增加过多等,这些可能是体液潴留的迹象,要及时向医生或者护士报告并寻求帮助。
(血净中心:许超)