都是啥意思？严不严重？要手术吗？

TI-RADS ( Thyroid imaging reporting anddata system)即甲状腺影像报告和数据系统。通过甲状腺结节声像图不同特点评分总和进行分级，以实性、低回声或极低回声、边缘不规则、微小钙化、纵横比≥1，这5个可疑超声征象为甲状腺结节良、恶性评估的依据。根据结节内部形态结构、超声内部回声、边缘特征、颈部淋巴结情况、钙化、肿瘤形态等指标来判断结节的恶性风险。

TI-RADS的出现为临床评估甲状腺结节提供了一个相对规范的诊断体系，并据此决定是否行细针穿刺或随随访的策略。

阴性，指正常甲状腺或甲状腺切除术后，只需要常规体检即可(1年1次)。

良性病变，恶性肿瘤风险可能为0，需要临床随访。

特点：

无回声(囊性)为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如:桥本氏甲状腺炎、Graves病、囊性结节，海绵状结节，胶质潴留囊肿等。

良性可能较大的甲状腺结节以囊实性结节多见，恶性风险≤3%。结节无增大、无钙化、非中央型血供，建议随访，即3-6个月复查一次超声。只有在高度可疑、家族遗传史、颈部放疗术后、男性、45岁以上才考虑穿刺。

特点：

均匀实性回声结节，形状规整，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如:滤泡型腺瘤、腺瘤性结节等。

低度可疑恶性的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间,需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗;如果是良性，可以进行暂时观察。

特点：

等回声结节，大钙化，中央血供；低回声、声晕、囊性占优势。

中度可疑恶性的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间,需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗;如果是良性，可以进行暂时观察。

特点：

实性为主结节，边界不清，整个结节低回声，伴有微钙化；无声晕、非囊性占优势、非单纯中央血供。例如:乳头状癌。

高度恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选手术治疗。

特点：

高度可疑结节征象：低回声结节、微钙化、微分叶、角状/针状。

提示癌的可能性最大，恶性风险>95%，临床建议立即手术治疗。

特点：

实性结节，形态不规则，边界不模糊，内部回声不均匀，血流丰富，微小钙化，如:髓样癌等。