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82岁患者疝气嵌顿2小时,济南市一院普外科紧急手术助其成功脱险


近日,一位82岁老人因腹股沟疝嵌顿2小时,被紧急送到济南市一院,普外科团队及时为患者施行嵌顿疝急症手术,帮助老人转危为安。这场与时间赛跑的救治,展现了医疗团队的专业担当,也传递出医患携手战胜病魔的温暖力量。

嵌顿疝是一种较为凶险的疾病,如果不及时处理,可能会导致肠坏死等严重后果,危及生命。患者到院时,肠管嵌顿于右侧疝囊,腹痛伴肢体活动受限,延迟手术可能会导致肠坏死,中毒性休克,多脏器功能衰竭。

(图为嵌顿的肠管,血运较好,蠕动缓慢)

急诊医师接诊后,迅速将情况汇报给普外科张文主任。张文主任第一时间赶到,对老人的病情进行全面评估。考虑到老人的年龄和身体状况,手术风险极大,但保守治疗又难以解除危机,经过慎重考虑,普外科医疗团队最终决定为老人实施急症手术治疗。患者通过急诊入院后,经过全面的术前评估和团队讨论,张文主任决定为其采用开放手术方式进行治疗。术中探查发现,右侧疝囊内嵌顿有小肠,且因长时间的嵌顿,小肠与疝囊形成紧密粘连,万幸的是嵌顿的小肠尚未发展到坏死阶段。这样的病情相当复杂、手术难度大。张文主任解释道,嵌顿疝的内容物多为小肠,若不能及时处理,将发生肠坏死,围手术期死亡率会明显增加。

张文主任小心翼翼地将肠管复位,确保小肠完全回纳腹腔内,并为其进行了疝修补术,从根本上解决了问题。手术过程中,凭借主刀医生丰富的经验和精湛的技术,在手术室护士及麻醉师的紧密配合下,顺利完成手术。术后患者疼痛明显减轻,右侧腹股沟包块完全消失。


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腹股沟疝,俗称疝气,是指腹部内的组织或器官从腹股沟区薄弱部位突出的病症。其症状主要表现为:在腹股沟区域可触及明显的肿块,尤其在咳嗽、用力或站立时加剧。疝气可能导致疼痛和不适,特别是当腹股沟区组织受到压迫时。此外,疝气也可能引发消化系统问题,如恶心、呕吐和便秘。若突出的物体受到卡压,导致肿块无法及时回纳,且影响血供,可能发生坏死,进而引发剧烈疼痛、腹胀和发热等全身症状。

嵌顿疝是指患有腹股沟疝的病人,疝内容物通过较小的疝囊颈进入后被卡住而不能顺利回纳导致的进行性淤血水肿,肠管在疝囊内逐渐缺血,发展成为绞窄性疝,最后导致肠管坏死。

若发展为绞窄性疝,不仅要切除坏死肠管,还可能因多器官衰竭致命。即便高龄或合并基础病,纠正生命体征后也需尽快手术,这是唯一救命手段。

张文主任叮嘱,老年患者若出现腹股沟包块突发疼痛、无法回纳,立即就医,切勿强行按压,以免延误诊治,增加痛苦,甚至酿成大祸。

(普外科:闫寒)



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