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爱眼日科普——眼睛干涩、异物感?小心干眼找上你


眼睛睁不开,喜欢闭着眼,风一吹就流泪,阳光强就遭罪,总感觉眼睛干干的,好像里面有东西,别人的眼睛“水汪汪”,你的眼睛却毫无神采。在不知不觉中,干眼可能已经找上了你,眼睛发送的求救信号,你接收到了吗?

什么是干眼?

干眼又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液的质或者量异常,导致泪膜稳定性下降或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常,造成多种不适症状和/或视功能障碍。


干眼的症状有哪些?

干眼常见的症状有:眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红、视物模糊等。睑板腺功能障碍的患者除上述干眼症状外,还可反复发生睑板腺囊肿。


泪膜

泪膜分为三层:位于最表面的脂质层,中央的水液层,以及最内侧的黏蛋白层。泪膜的脂质层由睑板腺分泌,可减少泪液的蒸发、稳定和保护泪膜;水液层主要由泪腺和副泪腺产生,为角膜输送各种水溶性营养成分;黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜上皮与角膜上皮共同分泌,可使泪液水液层均匀的涂布于眼睛表面,维持眼表湿润环境,同时也参与角膜上皮的防御功能,抵抗病原微生物的黏附。


干眼的分类

干眼可大致分为以下四种类型:

1.脂质缺乏型干眼:主要由睑板腺功能障碍(MGD)引起

2.水液缺乏型干眼:主要由泪腺功能低下所致,泪腺功能的破坏可以分为先天(如先天性无泪腺症),亦可由后天因素造成(如某些自身免疫性疾病、感染、外伤、药物毒性等)。降低角膜敏感性的手术如:PRK和LASIK也常会引起几个月的干眼症状。

3.黏蛋白缺乏型干眼:如Stevens-Johnson综合征,眼类天疱疮、沙眼、化学伤所致。

4.泪液动力学(分布)异常所致的干眼:如眼睑缺损、内外翻等可导致瞬目不完全,泪液不能均匀涂布于眼球表面而引起干眼,佩戴角膜接触镜导致瞬目减少引起的干眼也归为此类。

干眼的病因及分类常常交叉,同时存在,很少单独出现。


干眼的治疗

干眼治疗的方法主要有消除诱因,例如避免长时间使用电脑、手机,少接触空调及烟尘环境等干眼症诱因;泪液成分替代治疗,例如使用人工泪液、自体血清等;延迟泪液在眼表的停留时间,例如佩戴湿房镜或行泪小点封闭等;手术治疗,例如颌下腺移植。

对于患有睑板腺功能障碍的患者还应对睑缘进行物理清洁,包括热敷睑缘以软化睑板腺分泌物,睑板腺按摩以排出分泌物;局部应用药物,包括治疗睑缘炎的抗生素眼水、短期使用皮质类固醇激素等。



济南市第一人民医院眼科简介

济南市第一人民医院眼科始建于上世纪50年代,是济南市较早创立并开设眼科诊疗服务的科室之一。诊疗范围包括眼科常见病、多发病,涵盖眼睑、眼表、结膜、角膜、葡萄膜、视网膜及眼视光等方面。开展睑板腺囊肿、睑板腺炎、干眼、脸板腺功能障碍、结膜炎、翼状胬肉、角膜炎、虹膜炎、白内障、泪道狭窄、泪道阻塞、泪囊炎等疾病的相关诊断与治疗。眼视光方面包含青少年近视防控、医学验光配镜、屈光不正(近视、远视、散光)矫正、老视矫正、角膜塑形镜验配等。

眼科新上医用制氧雾化机、螨虫皮脂测定分析仪,开展干眼相关治疗及眼部螨虫筛查、治疗。欢迎各位患者来院就医咨询,联系电话:55591818。


(五官科:李洋)



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