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冠状动脉造影的注意事项及相关检查建议


什么是冠状动脉造影?

CTA是经浅静脉注射碘对比剂,运用CT扫描技术,查看心脏的冠状动脉,了解冠脉血管有无狭窄病灶、判断病变的部位、范围、严重程度、管壁情况,评估冠状动脉支架或搭桥术后血管的情况等,为临床诊断提供依据的微创性检查技术。


冠状动脉VR像

血管拉直分析示意图




冠状动脉造影的注意事项

01

术前注意事项

检查:进行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声等检查,以评估整体健康状况和心脏功能。

告知病史和用药情况:向医生详细告知既往病史,如高血压、糖尿病、过敏史等,以及正在服用的药物,包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降糖药等,以便医生调整药物剂量或暂时停用。

心理准备:了解冠脉造影的过程和安全性,减轻心理负担,避免过度紧张或焦虑。

饮食准备:术前6-8小时禁食、禁水,防止术中呕吐和误吸。糖尿病患者需在医生指导下调整饮食和用药时间,避免低血糖。

穿着和物品准备:手术当天穿宽松舒适衣物,便于暴露手术部位,去除身上金属物品,如项链、手链、耳环等,准备好医保卡、病历本等相关医疗资料。

02

术中注意事项

尽量放松,平躺并保持平静呼吸,避免紧张导致心率过快、血管痉挛。用鼻子缓慢深吸气(像闻香一样)。然后屏住呼吸,保持8-10秒,肚子保持不动(可心里默数1001、1002、1003、1004…)。

避免剧烈动作:术中避免剧烈咳嗽、深吸气或说话等动作,防止干扰手术操作。

配合医生:如果检查中感到不适,及时告知医护人员。请遵守医师、护士的检查建议,做检查姿势练习,平躺,双手举过头顶(模拟检查体位),重复上述呼吸动作。

检查姿势示意图

03

术后注意事项

需在留观处至少观察30分钟,如无不适,拔针后方可离开。

卧床休息:术后需卧床休息,穿刺部位的肢体保持伸直,避免弯曲和活动。经桡动脉穿刺的患者卧床时间相对较短,通常为6-8小时;经股动脉穿刺的患者,需卧床12-24小时。

观察穿刺部位:密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况,注意皮肤颜色、温度和感觉,如有异常及时告知医护人员。

监测生命体征:定期测量血压、心率、体温等生命体征,观察有无异常变化,术后24小时内生命体征监测较为频繁。

注意饮食和饮水:术后若无恶心、呕吐等不适,建议多饮水;有资料显示饮水量要在800-1000ml(2瓶子矿泉水)/24h,以促进造影剂从尿液中排出;饮食宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣刺激性食物。

遵医嘱用药:严格按照医嘱按时服药,如抗血小板药物、抗凝药物、降压药等,不得擅自增减药量或停药。

定期复查:咨询医师,必要时术后定期到医院复查心电图、血常规等,以便及时发现并处理可能出现的问题。

本项检查预计时长10至15分钟。检查前护理人员会对您进行详细的评估,告知检查中会遇到的问题和进行呼吸训练指导。





你关心的其他问题

1

我屏气时间不够怎么办?

扫描时间很短,多数患者可轻松完成。若感觉自己仍无法配合屏气,可在医务人员指导下采取捏鼻子等措施。 

2

呼吸过程中屏气失败了怎么办?

检查前,医护人员会对您反复进行呼吸训练,直至您掌握。常规情况下,该检查会吸气、屏气三次,您放轻松,相信自己一定可以做好。当医务人员监测到您未配合好呼吸时,会随时对您的检查进行调整。

3

忍不住咳嗽或打喷嚏怎么办?

尽量提前告知医护人员,检查前可含润喉片缓解。若突发咳嗽,请举手示意。


(CT室:张振国)



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