黑质超声(Transcranial Sonography, TCS)是一种通过颅骨颞窗对中脑黑质区域进行超声波成像的无创检查技术。黑质是大脑中合成多巴胺的关键区域,其功能异常与帕金森病(PD)密切相关。该检查通过探测黑质回声的强度和面积,帮助识别帕金森病的特征性改变——黑质高回声(SN+),从而辅助诊断。
黑质超声的优势
1. 无创安全:无需穿刺或辐射,适合反复检查。
2. 经济便捷:费用远低于MRI、PET等影像学检查,且操作简单,门诊即可完成。
3. 实时高效:检查过程约10-15分钟,可快速获取结果。
4. 高特异性:对帕金森病的黑质高回声特征敏感,尤其适合早期诊断。
哪些人需要做黑质超声?
如静止性震颤、运动迟缓、肌强直、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍(如说梦话)等。
需与其他运动障碍疾病(如特发性震颤)区分。
家族中有帕金森病患者或携带相关基因突变者。
检查流程与注意事项
1. 准备:无需空腹或特殊准备,检查前取下耳环等颈部饰品。
2. 操作:患者仰卧,医生将超声探头置于颞窗(耳前区域)扫查,全程无痛。
3. 局限性:约10%人群因颞窗透声差无法清晰成像,需结合其他检查(如MRI)。仅提示黑质异常,不能量化疾病进展。
临床意义
1. 早期诊断:帕金森病早期症状不典型,黑质超声可发现黑质结构异常,早于典型运动症状出现。
2. 鉴别诊断:区分帕金森病与其他类似疾病(如多系统萎缩)。
3. 疗效监测:评估药物治疗或手术后的黑质变化。
健康建议
1.高危人群定期筛查:尤其有家族史或长期接触环境毒素者。
2.关注非运动症状:如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍可能是早期信号。
3.综合诊疗:若超声提示异常,需结合临床评估及多学科会诊。
黑质超声是帕金森病早期筛查的重要工具,尤其适合症状不典型或高危人群。通过无创、经济的检查手段,可帮助患者尽早干预,改善生活质量。若出现相关症状,建议及时就医并咨询神经专科医生是否需要此项检查。
(超声科:高玉梅)
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