一日，患者小张匆匆忙忙来到济南市一院皮肤科，自述脖子上起满了疙瘩，瘙痒难耐，因此来寻求帮助。在医生的询问下，这已经是好几次发病了，进一步询问得知，小张此次发病之前吃了一个馒头，为了赶时间又一路小跑，她进一步回忆起，以前的每一次发病，都与进食小麦制品和运动相关。原来，这是一种小麦依赖运动诱发的过敏反应。

小麦依赖运动诱发过敏反应是一种特殊的食物过敏反应，主要发生在食用小麦后进行运动时，常常表现为皮肤症状、呼吸道症状、胃肠道症状，甚至严重时可导致过敏性休克。除了小麦外，常见的过敏原也有海鲜、坚果等。

症状表现

包括皮温升高、潮红、广泛性瘙痒、风团样改变、突发乏力等。

如果不立即停止运动并进行干预，可能进展为面部和四肢血管性水肿、胃肠道症状（如恶心、腹部绞痛、腹泻）、喉部水肿、低血压和循环衰竭，部分患者可能出现支气管痉挛。

诊断与治疗

食物－运动激发试验是确诊该病的金标准，然而由于存在一定的风险，故临床应用受限。血清特异性IgE检测以及皮肤点刺试验可辅助诊断。

若只有皮肤表现，可口服抗组胺药物并停止运动，注意观察。若出现憋喘、恶心呕吐等症状，需及时注射肾上腺素。

预防与管理

1. 避免触发因素：患者应避免食用小麦及其制品（或其他过敏的食物）后进行剧烈运动，间隔需超过4小时。

2. 携带应急药物：若出现过严重过敏反应，应随身携带抗组胺药物和肾上腺素自动注射器，以便一旦出现过敏反应能够迅速应对。