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“姿势”改变命运——俯卧位通气


随着医学的不断地发展,俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内被广泛应用。在生活中,存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的病人较多,为了更好地改善他们的症状,今天我们就来科普一下这种“趴着”治病的方法——清醒俯卧位通气

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什么是清醒俯卧位通气

俯卧位通气,简单讲就是让患者在趴着状态进行呼吸的一种方式。清醒俯卧位通气是指应用于清醒、非插管患者的俯卧位通气治疗,其机制是利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。

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为什么要俯卧位通气呢?

因为趴着睡能让呼吸更顺畅。

1.可以有效地改善患者的血氧饱和;

2.促进肺部通气;

3.减少肺部水肿; 

4.提高呼吸机械效应。

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哪些人适合趴着睡?

所有通气障碍的人群,尤其是伴有氧合障碍的人群。清醒俯卧位通气要求患者处于清醒状态,能够自主翻身或者配合翻身,在呼吸困难时能进行呼救,且能耐受体位的改变。




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哪些人不适合俯卧位通气?

急性出血性疾病、颅内压升高、脊柱损伤、骨折、颜面部创伤、妊娠、严重心律失常、腹腔压力高等不能耐受俯卧位姿势的患者等。




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常见的四个清醒患者俯卧位通气的姿势(居家也可进行)

四种俯卧位姿势

姿势一:软枕一垫于头部,软枕二垫于前胸部,软枕三垫于小腿部。

姿势二:患者双膝跪于床面,大腿与床面保持垂直,双膝与肩同宽,上身前俯,前臂相抱重叠,头偏向一侧。

姿势三:保持俯卧位,头偏向一侧,软枕一置于头面部,软枕二置于胸腹部一侧,软枕三置于同侧下肢,软枕四置于对侧下肢,保持其功能位。

姿势四(前倾坐位):坐在一张桌子旁,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌上。或者尝试不使用枕头,直接趴在手臂上。


居家俯卧位通气注意事项

1.俯卧位前1-2小时暂停进食。

2.孕妇、肥胖患者、腹部伤口者,尽量空出腹部避免受压,或采取侧卧位。

3.可在一日内分时段进行,每次1-2小时,每天推荐累计俯卧位时长>12小时。

4.身体放松,不用手肘或肩部发力,避免平板支撑或俯卧撑姿势。

5.如不能耐受需要及时终止俯卧位通气。


温馨提示:

如胸闷、气短、憋喘症状明显或已危及生命,需及时到医院就诊。

(付德红)




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