济南市一院骨科：换膝盖也能微创 给患者新的“膝”望
发布时间：2023-03-01
本文来源： 供稿：
膝关节坏了，吃药打针没效果，你是选择保守治疗忍耐疼痛，还是一步到位把膝盖全换了？
近日，济南市第一人民医院骨科成功完成一例膝关节内侧单髁置换术。患者张爷爷是一名82岁的老人，左腿膝盖常年疼痛，吃药也是治标不治本。
半年前，张爷爷左腿膝盖疼得更厉害了，据他描述光走十几米路就疼得受不了，吃药效果也不大。于是，在朋友的介绍下，张爷爷带着腿部片子找到了济南市一院骨科主任黄建城。黄主任通过仔细询问病史，进过一系列查体并阅读片子后，诊断患者骨关节炎的病变较严重，且主要局限于内侧，可以进行微创膝关节单髁置换术。相较于传统的膝关节表面置换术，具有创伤小、手术时间短、截骨量少、骨水泥应用少、恢复快的特点。
经过多次沟通，张爷爷决定采用膝关节单髁置换术的方案，并且对手术充满信心。随后，市一院骨科团队进行充分的术前讨论分析、设计精准手术方案，在山东大学齐鲁医院骨科专家的指导下，手术共历时40分钟，成功为患者实施了左膝关节内侧单髁置换术，术中出血不到20ml，非常顺利。第二天，张爷爷便能下床行走，折磨他多年的疼痛消失了，张爷爷也露出了欣慰的笑容。
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节疾病，主要表现为进行性加重的膝关节疼痛、活动受限、畸形。倘若病变发展到晚期，药物、理疗等常规手段已经失去了治疗意义，手术治疗成为唯一选择。手术术式包括单髁部分置换和全膝关节置换，两者的区别在于病变的范围和阶段：病变局限在一侧时可以选用单髁置换；病变范围广泛时选用全膝置换。
济南市第一人民医院骨科在不断学习新理论、新知识，使膝关节置换术微创化、个体化、精准化，为济南市及周边地区膝关节骨性关节炎患者送去了新“膝”望。
据了解，膝关节单髁置换术是一种微创保膝手术，是一种比较成熟的手术术式。患者术后的膝关节本体感觉基本保留，所以活动范围大，步态接近正常。在膝关节骨性关节炎患者中，绝大部分患者的疼痛和退变主要开始于膝关节内侧间室，如果能够在病变波及范围更广之前进行单髁部分置换术，就可以尽量避免创伤更大、恢复更慢的全部膝关节置换术。并且，即使置换后的单髁由于使用年限已到或其它原因需要行翻修手术时，也比翻修全膝关节更加简单方便。
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