膀胱癌在早期是有信号提示的，可以让我们尽早发现，相较于其他没有早期症状，一发现可能就是中晚期的癌症来说，确实“幸运”很多。

一、膀胱癌早期有什么信号？

膀胱是储尿器官，通过扩张、收缩来储尿、排尿。如果膀胱长了肿瘤，在肿瘤还很小的时候，就可因为膀胱的运动牵拉而出现破裂、出血，红细胞就可能进入尿液。这时如果做尿常规检查就可以发现镜下血尿，或者小便时候出现全程无痛肉眼血尿，尿液颜色如同洗肉水一般。

所以，“血尿”就是膀胱癌早期给我们的最明确的信号。出现血尿一定要引起重视，因为这可能是早期发现膀胱癌的重要机会。当然也不是说出现血尿就一定是膀胱癌，血尿可以来源于膀胱，也可以来源于输尿管、肾脏、前列腺等。

二、患上膀胱癌会出现哪些症状？

多为无痛性肉眼血尿，这是膀胱癌独特的信号，几乎每个膀胱癌病人都会出现。

尿频、尿急等，并发感染时可能出现。

由于膀胱肿瘤生长的体积偏大，以及肿瘤生长在膀胱颈部，或者肿瘤出血，出现血块，导致尿流长期阻塞，患者就会产生排尿困难的症状。

盆腔疼痛、腹部疼痛、下腹部坠胀感。

三、发现血尿进一步需要做什么检查？

尿常规发现红细胞或出现肉眼血尿，可以进一步做尿脱落细胞学检查，看看尿液中有没有癌细胞存在。但这种检查的检出率不高，所以还需要进一步做影像学检查。

影像学检查包括泌尿系统彩超、增强CT、磁共振等，如果影像学发现异常，通常需要进一步膀胱镜或输尿管镜检查、活检进一步明确诊断。

膀胱镜检查是确诊膀胱癌的重要手段，通过检查和病理活检基本可以确诊膀胱肿瘤。

（膀胱镜检查示意图）

如果通过上述检查，都无法发现尿中红细胞的来源，医生一般会建议适当缩短检查间隔，每3个月或6个月做一次尿常规检查。

如果必须要做膀胱镜检查，则6个月检查一次，2次膀胱镜检查都没发现问题，基本可以认为膀胱没有问题。

四、早期膀胱癌怎么治疗？

膀胱是一个球状器官，最外边是浆膜，然后是肌层、黏膜下层，最表面被覆着尿路上皮，尿路上皮发生癌变称为尿路上皮癌，也叫移行细胞癌，是最常见的膀胱癌类型，占90%以上。

早期膀胱癌，可以采用经尿道电切术治疗。膀胱镜、电切镜经尿道进入到膀胱，能直观看到肿瘤的部位、大小、个数，用电切、激光等方法把肿瘤切下来，可以达到根治的目的。

经尿道膀胱肿瘤电切术对早期尿路上皮癌治疗效果最好的方法，是国际公认的一种首选治疗方式。当然，电切之后为了预防复发，往往还要用药物进行膀胱灌注，比如用化疗药、卡介苗灌注，来达到预防复发的目的。

五、膀胱癌有哪些危险因素？

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。

职业因素是最早获知的膀胱癌致病因素，约20%的膀胱癌是由接触化工职业因素引起的。

感染、结石、尿路梗阻等疾病可使膀胱黏膜发生癌前病变。

另外，膀胱癌还可能与遗传有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加。

六、怎样预防膀胱癌？

1、不憋尿。有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍；

2、不染发。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人减少染发次数。

3、不吸烟。研究表明，香烟中含有的尼古丁，焦油，烟草等多种毒性致癌物质，易通过尿液代谢，导致尿中致癌物质的浓度较高，引起膀胱癌。

4、避免接触苯胺类物质，尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护。

5、增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯，不要等渴了再喝水，以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，带来致癌隐患。

6、积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等。

7、积极参加普查，包括尿常规、泌尿系彩超、膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率。

8、补充维生素E。美国研究发现，多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物，可降低膀胱癌风险。