血尿是泌尿外科最常见的症状之一，亦是患者就诊的主要原因。如果小便时，突然发现尿液变成红色了，瞬间慌乱、紧张、不安，这是怎么了？是得了什么重症吗？究竟怎么回事？今天让我们跟着泌尿外科专家，仔细了解一下血尿。

顾名思义，血尿就是我们人体排出的尿液里有血，这个尿液就叫血尿。医学上将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿色正常，经离心沉淀后的新鲜尿液在显微镜下检查，每高倍视野红细胞计数大于3个。肉眼血尿是指尿液呈洗肉水色或是血色，肉眼可见的血尿，提示每1000ml尿液中含血量超过1ml。

是不是尿变红了就一定是血尿了？

首先我们要明确的一点是尿液变成红色并不一定就是尿血了，红色尿液的产生可能是由以下原因造成的。

不一定。因为尿隐血检查是针对红细胞中某些含铁的成分进行定性判断。

进食含铁剂的药物、动物血、动物肝脏、精瘦肉以及大量的绿色蔬菜或者补充很多含维生素C的保健品均可导致尿隐血阳性。

各型溶血（血型不合输血、自身免疫性溶血等）、严重烧伤、疟疾、伤寒、中毒（如药物、化学品中毒及蛇毒）等导致的血红蛋白尿，呈酱油色，这种尿显微镜检无红细胞或只有少数红细胞，潜血试验阳性或强阳性。

挤压综合征、缺血性肌坏死等导致的肌红蛋白尿呈暗红色，这种尿显微镜检无红细胞，潜血试验阳性，尿液电泳试验可分离出肌红蛋白。

理论上从肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等器官组织等位置出血，均可能造成血尿。临床上血尿98%均由泌尿系统疾病引起，全身性疾病或泌尿系相邻器官病变导致的仅占2%。引起血尿的常见泌尿系统疾病包括：

血尿一般不会自愈。因为大多数血尿是由于疾病引起，只有找到血尿的病因，然后针对病因进行治疗，血尿才有可能慢慢消退，如尿路感染，使用抗生素将感染控制后，血尿自然会消退。

患者如发现尿色发红，首先应保持镇静，尽快到正规医院泌尿外科就诊，向医生详细描述病史、可能伴随的症状、既往病史、用药史及家族史等。医生会通过分析病史、体格检查、尿液及血液化验、影像学检查（包括B超、CT、MRI、静脉尿路造影等），以及必要时的膀胱镜检查等初步分析是否血尿及可能的原因，指导患者的诊治。