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胃肠镜检查,您准备好了吗?
发布时间:2024-05-28 本文来源: 供稿:



患者孙老师有胃多发息肉12年,首次发现息肉之后每一至两年复查胃镜,每次复查均切除息肉三四十枚,最后一次复查时间是2020年4月。2024年4月孙老师因“上腹不适1月余”经熟人介绍到济南市一院消化内科住院治疗,复查胃镜,操作过程中让所有医护人员大吃一惊!

她的胃底至胃体密密麻麻甚至像葡萄串一样成簇分布的息肉展现在眼前,息肉直径在0.2cm到0.8cm,其中大于0.3cm予以内镜下切除,最终氩离子凝固术切除80余枚,冷切30余枚,手术非常顺利。

孙老师术后都觉得不可思议,4年未复查胃镜,竟然发现如此多的息肉,她对手术非常满意,并深刻认识到定期复查胃镜的重要性。


胃肠镜检查非常必要!及时发现胃肠道病变,早诊断早治疗,减轻痛苦,预防病变复发。


什么是无痛胃肠镜?有哪些优点?

无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术,采用静脉全麻的方式,使病人可以在无痛状态下(通俗地说就是“睡上一觉”)完成整个检查和治疗过程,其操作无痛苦、时间短,清晰度及诊断率更高

传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多,患者出现各种不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛,给胃肠镜检查带来极大的困难,而导致检查不能继续进行而终止,从而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。


哪些人群需要行胃肠镜检查?

1.40岁以上的普通人群。

2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。

3.有不良生活习惯者:抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。

4.胃肠道不适者:表现为腹痛、反酸、嗳气、饱胀、呕血、黑便、大便次数增多、便秘、黏液血便、排便不尽感等。

5.体检时发现癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等消化道肿瘤标志物升高者。

6.有胃肠息肉手术、早期胃肠癌内镜下手术及胃肠癌外科手术的人群需要定期复查胃肠镜。



如何确定做胃肠镜检查的频率?

1. 有慢性非萎缩性胃炎或者结直肠未见异常,建议每隔3-5年复查胃肠镜。

2. 伴有肠化生的萎缩性胃炎,轻至中度肠化生可每2-3年复查胃镜,重度肠化生,建议每年复查胃镜。

3. 行胃肠镜下息肉切除手术,建议术后半年至一年复查胃肠镜。

4. 胃肠镜下治疗的早癌,建议术后每3-6个月复查胃肠镜。

5. 胃癌、肠癌外科术后,建议术后半年到一年需要复查胃肠镜。



胃肠息肉,该怎么处理?

胃肠息肉发病率相对较高,其中胃息肉的发病率约0.8%-2.4%左右,结直肠息肉的发病率为10%左右,直径大于2cm的息肉癌变的几率大于50%。定期行胃肠镜检查至关重要,及时发现并行内镜下切除,以防息肉逐渐变大以致癌变的发生。

常见的胃肠息肉内镜下切除方式有:冷切术(包括钳除术、圈除术)、氩离子凝固术(APC)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)。


(王俊丽)





王俊丽

济南市第一人民医院消化内科主任、副主任医师

医学硕士,从事消化内科专业10余年,对反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤等消化道常见疾病的诊治有着丰富的临床经验。胃肠镜进修于南京市鼓楼医院,擅长消化内镜检查、内镜下息肉切除术等治疗。现担任山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年委员会委员、山东省医师协会消化医师分会第二届委员会委员、济南市医学会第五届内窥镜专业委员会委员等兼职。

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