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泌尿系统与生殖系统相关疾病的影像科检查方式推荐,已帮您整理好
发布时间:2024-04-12 本文来源: 供稿:




影像科检查推荐


泌尿系统与生殖系统相关疾病


在说明检查方式之前,先简单介绍一下什么是泌尿系统和生殖系统……

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。主要功能是排出机体内水溶性的代谢产物。

女性生殖系统由生殖腺(卵巢)和输送管道(输卵管、子宫和阴道)组成。子宫是一中空的肌性器官,分为底、体、颈三部分。另外还有一些固定子宫位置的子宫韧带。以及乳腺。

男性生殖系统与女性生殖系统不相同,区别在于:男性生殖系统由内、外生殖器两大部分组成,其中内生殖器包括生殖腺(睾丸)、生殖管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)。





为何要做影像检查呢?



要诊断一个疾病,除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外,明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。

医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生,给临床诊断和治疗提供依据。因此,有时候影像检查必须做,对确诊和治疗非常重要。




如何选择医学影像检查? 



由于以上男妇生殖系统的不同,检查方式也有所不同,让我们来继续往下了解吧!


1. 超声发现泌尿系结石

超声发现泌尿系结石(肾盂、肾盏、输尿管结石、膀胱结石),请选CT+CTU(CT泌尿系成像),备选MRI+MRU(CT增强过敏、忌讳射线者)。

2. 肾积水查因

超声发现肾积水查因者,需了解肾功能者,请选择静脉肾盂造影(IVP),或者CTU/MRU(泌尿系成像);重度肾积水或儿童患者,请直接做MRU或CTU。

3. 肾肿瘤、炎症

双肾肿瘤、炎症(结核、黄色肉芽肿行肾盂肾炎等)或血尿查因者,首选超声,再选CT/MR平扫+增强,对于部分肿瘤(如少脂肪血管平滑肌脂肪瘤、淋巴瘤)或不同时做增强者,MRI更有优势。

4. 输尿管、膀胱

对于输尿管、膀胱炎症或肿瘤,首选超声,再选CT/MR平扫+增强(部分加做CTU或MRU),不同时做增强者,MRI更有优势。

5. 生殖系统病变

拟诊睾丸、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢炎症、肿瘤、畸形者,首选超声,再选MRI平扫+动态增强(+MRS),一般不选CT(除非晚期肿瘤);需肿瘤分期者请选PET-CT或全身MRI弥散成像(类PET)。

6. 超声怀疑卵巢恶性者

超声怀疑卵巢恶性者,请直接选择全腹部MRI平扫+增强,方便肿瘤分期;有条件者,也可选择PET-CT或全身类PET。

7. 乳腺疾病

首选超声+钼靶,需要进一步确诊的再选择MRI平扫+动态增强,一般不选择CT。


需要注意的是,文中所指CT至少为十六层以上多层螺旋CT,MRI至少为1.5 T MR,以获得更好的图像。

(张振国)



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