胆红素为人体代谢的重要产物，现代医学通过血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的定量检测，对慢性肝病患者和新生儿都具有重要的临床意义。
人体中衰老的红细胞在脾脏和肝脏中被分解为血红素，胆红素就是血红素的分解代谢产物，分为总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。
成人：
1、总胆红素为 5.1-20umol/L
2、直接胆红素为0.1-6.8umol/L
3、间接胆红素为2-15.22umol/L
新生儿：
总胆红素可生理性升高，出生后3-5天达峰值<205umol/L
1、总胆红素和间接胆红素升高为主：常见于溶血性疾病（如自身免疫性溶血、新生儿溶血、蚕豆病）与遗传性疾病。
2、总胆红素与直接胆红素升高为主：常见于肝胆系统疾病（如肝细胞损伤、胆汁淤积）与先天性疾病。
3、混合型升高：见于严重肝病或长期胆汁淤积合并肝细胞损伤。
胆红素下降的临床意义较小，可能与贫血与长期使用苯巴比妥等药物有关。
1、标本溶血：溶血会导致红细胞破裂释放血红蛋白，引起胆红素假性升高
2、标本放置时间过长：会使胆红素氧化，影响结果的准确性
3、妊娠：妊娠期胆汁淤积可能会导致胆红素升高
4、药物影响：利福平、磺胺类等药物可能会引起胆红素升高，苯巴比妥等药物可能会导致胆红素下降。
胆红素是评估肝胆功能和溶血性疾病的重要指标，需结合临床表现及其他肝功能指标综合分析。
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（检验科：张瑞鑫）
